Abses Kaki Kanan karena Tertusuk Kayu, pada Diabetes yang Baru Ketahuan
Laki-laki 58 tahun. Luka tusuk kecil berkembang jadi infeksi berat dalam dua hari. Ditangani dengan debridement bertahap, terapi VAC 2 minggu, dan perawatan luka rawat jalan. Luka 10 cm menyusut hingga kurang dari 0,5 cm dan pasien kembali berjalan.
Perjalanan kasus
-
6–8 Juli 2026Datang ke IGD
Luka tusuk kecil, infeksi menyebar cepat
Kaki kanan dekat pergelangan tertusuk kayu; kayu tercabut sendiri. Sehari kemudian kaki bengkak, merah, panas, dan berdenyut; hari kedua demam dan menggigil.
- Tekanan darah turun (sampai 79/47 mmHg) walau sudah diberi cairan infus.
- Gula darah 261 mg/dL. Pasien tidak tahu punya diabetes; sebelumnya pernah dapat insulin sebulan saat berobat saraf kejepit (HNP).
- Perokok setengah bungkus per hari.
Diagnosis awal: selulitis kaki kanan dengan diabetes tipe 2. Mulai antibiotik infus dan insulin, lalu dikonsulkan ke bedah.
-
9–13 Juli 2026Debridement 1
Abses dibuka dan dibersihkan
Debridement 30 menit menemukan abses (kantong nanah) di kaki kanan. Luka dibiarkan terbuka dengan tampon kasa dan diganti balutan tiap 2 hari. Gula darah diatur oleh dokter penyakit dalam.
Tekanan darah kembali normal dalam 2–3 hari. Pasien pulang 13 Juli dengan jadwal kontrol 1 minggu.
Foto medisKetuk untuk menampilkanSesudah debridement pertama: luka terbuka lebar dengan jaringan kuning (slough) dan memar di sekitarnya -
19–22 Juli 2026Infeksi kambuh Debridement 2
Kembali sebelum jadwal kontrol
Enam hari setelah pulang, luka basah saat perban dibuka, kulit sekitarnya memerah dan bengkak, tepinya menghitam, dan keluar nanah. Pasien dirawat lagi dan debridement kedua dilakukan 20 Juli.
Setelah itu pasien mulai dilatih duduk lalu berjalan.
Foto medisKetuk untuk menampilkanSaat infeksi kambuh, sebelum debridement kedua: dua lubang luka berisi jaringan kuning, kulit sekitar mengelupas -
29 Juli – 10 Agustus 2026VAC Debridement 3
Terapi tekanan negatif dan pembersihan jaringan mati
Di poli, luka dipasang VAC (terapi tekanan negatif) selama 2 minggu untuk menarik cairan dan merangsang jaringan baru. Pada 5 Agustus dilakukan debridement dan pengangkatan jaringan mati (nekrotomi), dilanjutkan balutan kasa antiseptik.
Foto medisKetuk untuk menampilkan29 Juli · VAC terpasang di poli -
12 Agustus – 15 Oktober 2026Penyembuhan
Jaringan sehat tumbuh, luka hampir menutup
Sejak 12 Agustus dasar luka merah segar (granulasi), jaringan kuning tinggal sedikit, nyeri hilang. Akhir Agustus pasien sudah bisa berjalan. Luka terus mengecil tanpa rembesan; pada 15 Oktober luka sudah hampir menutup penuh, sisa granulasi kurang dari 0,5 cm (awalnya sekitar 10 cm).
Dokter penyakit dalam melanjutkan obat diabetes oral dan memeriksa HbA1c serta kolesterol LDL.
Foto medisKetuk untuk menampilkan15 Oktober · Hampir menutup penuh, sisa granulasi kurang dari 0,5 cm
Yang bisa dipelajari
Dokumentasi profesional untuk tujuan edukasi. Analisis merupakan penilaian klinis dr. Aries Fitrian SpB-ET FINACS, FICS, AIFO-K. Setiap kondisi dan hasil perawatan berbeda; keputusan klinis memerlukan pemeriksaan langsung.